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    1 型糖尿(niào)病(bìng)亚(yà)洲首(shǒu)批(pī)处方(fāng)与 1 型糖尿病功能性治愈——专访深圳恒生医院(yuàn)内分泌科主任安(ān)赤颖教授

    【记者李想 6 月 19 日发自深圳】 全球首个(gè)且唯一获美国食品药(yào)品监督(dū)管理局(FDA)批(pī)准用(yòng)于(yú)延缓(huǎn) 1 型糖尿病发病的(de)创新药替利珠单抗(Teplizumab,拟中文(wén)名)前天在海南(nán)博(bó)鳌(áo)乐城国(guó)际(jì)医疗旅游先(xiān)行区(qū)博鳌未来医(yī)院开出亚洲首批处(chù)方。这一突破(pò)性进展标志着我国 1 型(xíng)糖尿(niào)病治疗正式从(cóng) " 被动控糖 " 迈入 " 主动干预 " 时代。深圳恒生医院内(nèi)分泌科(kē)主任(rèn)安赤颖教授在接(jiē)受本报专访时指(zhǐ)出,该药物的落地不仅为患者争取了宝(bǎo)贵的 " 无症状时间 ",更与临床(chuáng)前沿的功能性治愈研究形成协(xié)同效应,为(wéi) 1 型糖尿病防治带(dài)来革命性变革。

    一、药物(wù)机(jī)制(zhì)与临床(chuáng)突破:从 " 替(tì)代(dài)治疗 " 到 " 病因干预 "

    替利珠单抗是(shì)一种 CD3 靶向(xiàng)单克隆抗(kàng)体,通过精准调节自(zì)身免疫反应(yīng),保护胰岛(dǎo) β 细(xì)胞功能,延缓 1 型糖尿(niào)病从 2 期(血糖异常但未出(chū)现症状)向 3 期(临床糖(táng)尿(niào)病期)的进展。根据全球 3 期临床试验(yàn)数(shù)据,连续使用 14 天可将发病时间平均推迟 2.5 年,显著减少胰岛(dǎo)素(sù)依赖风险(xiǎn)。安赤(chì)颖(yǐng)教授强调:" 传(chuán)统胰岛素治疗是‘替代疗法’,而替利珠单抗(kàng)是‘病因疗法’。它通过阻断免疫攻击(jī),为患者(zhě)赢得宝贵的‘治疗窗口期’,这对青(qīng)少年患者尤为重要——他(tā)们正处于生长发(fā)育关键期,避免过(guò)早依赖胰岛素可降低急重症风险(xiǎn),改善长期预后。"

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    ( 安赤颖教(jiāo)授带领团队巡查1型糖尿病患(huàn)者)

    二(èr)、博鳌先(xiān)行区(qū)政策(cè)赋能:全球新药 " 零时差(chà) " 落地

    此次亚洲(zhōu)首批处方的开出,得益于博鳌乐城 " 特许药械 " 政策的创新实践。作为中国唯一的(de) " 医疗特区 ",乐城先行区已累计引进 480 余种国际(jì)创新药械(xiè),实现 " 全球新药同步(bù)用 "。安赤颖教授提到:" 政策突破(pò)让患者(zhě)无需出国即(jí)可使(shǐ)用全(quán)球前沿疗(liáo)法,为患者赢得后续(xù)干预的机会和时间 "。乐城管理局(jú)局(jú)长傅晟表(biǎo)示,未来将进一步优化审批流程,推动更多罕见病、慢性病创(chuàng)新(xīn)药械(xiè)落地。

    三、功能性治愈(yù):1 型糖尿病治疗(liáo)的终(zhōng)极目标

    在专访(fǎng)中(zhōng),安赤(chì)颖教授结合自身团(tuán)队(duì)在 1 型糖尿病逆转领(lǐng)域(yù)的临床突破(pò),深入解析了 " 功能性治愈(yù) " 的内涵:" 功能性治愈并(bìng)非完全根治,而(ér)是(shì)通过整合医学综合(hé)干预使(shǐ)患者无需依(yī)赖(lài)胰(yí)岛素,血糖(táng)维(wéi)持正常水(shuǐ)平。我们团队(duì)通过整合医学(xué)技术,已使 17 名新发(fā)患者实现胰岛素抗体转阴(yīn)、胰岛功能(néng)恢复。例如,一名 12 岁患者在干预后空腹 C 肽(tài)恢复至正(zhèng)常水平,停用胰岛素 12 个月后血糖仍稳定在(zài) 5mmol/L 左右(yòu)。" 她强(qiáng)调,替利珠单抗与功能性治愈(yù)研究形(xíng)成互补——前者(zhě)延(yán)缓疾病进展,后者探索长期缓(huǎn)解及功能性治愈,共同推动(dòng)治疗范式升级(jí)。

    四、早(zǎo)期(qī)筛查与全程管理(lǐ):构筑(zhù)防治新防(fáng)线

    针对(duì) 1 型糖尿病高危人群,安赤颖教授呼(hū)吁建立 " 早筛(shāi) - 早诊 - 早干预 " 体系:"1 型糖(táng)尿病存(cún)在明确的‘干预(yù)窗口(kǒu)期’,通(tōng)过自身抗体(tǐ)检测和血糖监(jiān)测,可在临床症状出(chū)现前识别高危(wēi)个体。例如,一(yī)级亲属(shǔ)中有(yǒu) 1 型糖尿病患者的人群,发病风险是普通人(rén)群的(de) 10 倍,早期(qī)干预可使酮症(zhèng)酸(suān)中毒发生(shēng)率降低 90%。" 她(tā)建议将自身抗体检测(cè)纳入常规体(tǐ)检,并推动社区医疗机(jī)构(gòu)开展高危人群筛(shāi)查。

    五、挑战与展(zhǎn)望:从 " 可(kě)及性(xìng) " 到 " 可负(fù)担性 "

    尽管替(tì)利珠单抗的落地(dì)带来希望,安赤颖教(jiāo)授也指出当前挑(tiāo)战:" 药(yào)物价(jià)格和(hé)可及性(xìng)是关键。目前(qián)该药仅在乐(lè)城指(zhǐ)定医疗机构(gòu)使用,且尚(shàng)未纳入医保。我(wǒ)们期待通过(guò)真实世界数据积累,加速国内上市审批,并推动医保谈判。" 她(tā)表示," 未来,我们希(xī)望通过多学(xué)科(kē)协作,为患者提供(gòng)‘药物(wù) + 整合医(yī)学’的(de)个性化方案,进一步提(tí)高功能性(xìng)治愈成功率(lǜ)。"

    结语

    替利珠单抗的亚洲首用,是 1 型糖尿病治疗史上的里程碑(bēi)。正如安赤颖教授所言(yán):" 从胰岛素替代到免疫干预,从被动控糖到主动预防,我(wǒ)们正在(zài)改写疾病(bìng)的(de)自然(rán)病程(chéng)。随着乐城政(zhèng)策红利的持(chí)续释放和医学研究的深入(rù),功(gōng)能(néng)性治愈或将不再(zài)是梦想,而是触手可及的未来。" 这一突破不(bú)仅为 1000 万中国 1 型(xíng)糖尿病患者带来曙光(guāng),更彰(zhāng)显了我国在全球医疗创新(xīn)中(zhōng)的引领作用。


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